凌晨两三点仍无睡意？专家提醒：摆脱失眠，别再靠“药”续命

“连续三个多月，每天凌晨两三点还醒着，白天昏沉乏力，工作频频出错，实在熬不住想靠安眠药‘续命’......”近日，42岁的市民张先生来到荆门市口腔医院心理二科就诊，被失眠困扰的他满脸憔悴。接诊的科主任付锐表示，临床中像张先生这样急于通过吃药缓解失眠的患者占比超六成，但事实上，药物并非治疗失眠的首选，一套被全球权威指南推崇的“非药物”疗法，才能从根源上解决失眠困扰。

失眠半年，吃药治标不治本

　　张先生是一名企业管理人员，半年前因项目攻坚压力陡增，开始出现入睡困难的情况。“起初只是躺下一两个小时睡不着，后来发展到夜间易醒，醒后就再也无法入睡，最多一晚只睡两三个小时。”张先生说，为了不影响工作，他曾自行购买安眠药服用，初期确实能快速入睡，但停药后失眠反而加重，还出现了头晕、乏力等不适，形成了“吃药能睡、停药失眠”的恶性循环。

　　付锐详细问诊后，结合张先生的症状的和病史，诊断其为慢性失眠障碍。“他的失眠主要是由工作压力诱发，加上后期过度依赖药物、睡前刷手机、白天补觉等错误行为，导致失眠持续加重。”付锐表示，很多患者陷入“失眠就吃药”的误区，却不知药物只能暂时缓解症状，无法解决根本问题，长期服用还可能产生依赖，甚至加重病情。

三大因素，让失眠“挥之不去”

　　为何失眠会越治越顽固？付锐结合医学界常用的“3P模型”，为市民拆解失眠的核心诱因。“失眠的发生和持续，离不开易感因素、诱发因素和维持因素的共同作用，找准这三大因素，才能精准干预。”

　　付锐解释，易感因素是天生的“失眠体质”，比如女性、老年人，性格敏感、追求完美的人，以及有失眠家族史、合并焦虑抑郁等疾病的人群，更容易受失眠困扰；诱发因素则是压垮睡眠的“导火索”，像张先生这样的工作压力、家庭冲突、躯体疾病、药物影响等，都可能打破正常睡眠节奏；而维持因素是失眠迁延不愈的关键，“很多人失眠后，会白天补觉、在床上玩手机、对失眠过度恐惧，这些看似合理的行为，反而会形成恶性循环，让短期失眠变成慢性困扰。”

　　付锐补充，老年人、孕产妇、青少年等特殊人群，失眠还有各自的“难言之隐”：老年人因褪黑素分泌减少、多病共存，失眠风险最高；孕产妇受激素波动、夜间起夜影响，睡眠碎片化严重；青少年则因学业压力、睡前刷手机，常出现“想睡睡不着、该起起不来”的情况。

全球推荐的“非药物”疗法，在家也能试

　　“全球权威指南一致推荐，失眠认知行为疗法（CBT-I）是慢性失眠的一线治疗方案，效果优于药物，且疗效持久、无依赖风险。”付锐强调，这也是他为张先生制定的核心治疗方案，经过8周的干预，张先生已摆脱失眠困扰，无需再依赖药物。

　　付锐结合临床实践，拆解了CBT-I的五大核心模块，普通人在家就能操作：刺激控制，床只用于睡觉，躺下30分钟睡不着就起床，有困意再回床，让大脑形成“床=睡觉”的条件反射；睡眠限制，暂时缩短卧床时间，提高睡眠效率，再逐步延长；认知重构，纠正“必须睡够8小时”“失眠会致命”的错误认知，减轻心理负担；放松训练，通过深呼吸、渐进式肌肉放松等，缓解身心紧张；睡眠卫生教育，保持规律作息、睡前避免咖啡因和电子屏幕，营造安静舒适的睡眠环境。

　　付锐提醒，药物治疗仅为二线选择，仅适用于CBT-I不可及、无效或需快速缓解症状的情况，且必须在医生指导下使用，“孕产妇优先选择非药物干预，老年人用药要遵循最低有效剂量，青少年用药需严格评估。”

　　付锐呼吁，失眠不是“忍一忍就好”，而是一种可治愈的医学问题。如果长期受失眠困扰，不要急于吃安眠药，可尝试CBT-I这类非药物疗法，或及时到心理科、睡眠专科就诊；通过科学干预，重建健康睡眠。