躯体不适查无病因？警惕焦虑抑郁的“隐形伪装”

近日，不少市民出现不明原因的腿麻、心慌、胃痛、头痛等躯体症状，辗转内科、骨科、中医科等科室检查，却始终查不出器质性病变。荆门市口腔医院心理一科主任张俊峰介绍，这类久治无果的躯体不适，可能是焦虑、抑郁症引发的躯体化症状，也是精神心理疾病最易被忽视的“伪装形态”。不少患者因此长期误诊、延误治疗，承受着身心双重痛苦。

心理压力无处宣泄，躯体症状成患病首发信号

　　“一直以为是身体器官出了问题，没想到是心理生病了。”谈及自己的患病经历，患者小莲（化名）感慨道。两年前，尚在求学的小莲频繁出现腿麻症状，为此多次前往医院神经内科检查，各项结果均显示正常，无法明确病因。

　　查不出病痛根源，让小莲的心理压力愈发加重。她开始彻夜失眠，对声音极度敏感，情绪陷入持续低落。据小莲回忆，当时学业与情感的双重困扰让她倍感压抑，负面情绪无法对外倾诉、无处宣泄，终日胸口憋闷，只能靠着趴着睡才能勉强入眠。

　　在排查躯体疾病无果后，医生判断其症状或由情绪问题引发，建议她前往心理科就诊。经荆门市口腔医院心理一科检查，小莲被确诊为轻度焦虑症。确诊后的她反而卸下了心理重担，“原来我不是无病呻吟，只是生病了，所有的痛苦终于有了合理的解释。”

　　张俊峰介绍，躯体化症状是人群遭遇心理、社会应激后的典型表现，广泛存在于焦虑症、抑郁症、疑病症等多种精神心理疾病中。相关研究数据显示，60%的抑郁症患者会出现不明原因的身体疼痛，40%的焦虑症患者伴随胸闷、心悸等症状，肠胃不适、反复头痛、呼吸困难、莫名过敏等，都是临床常见的躯体化表现。

症状极具迷惑性，多数患者陷入误诊困境

　　相较于直观的情绪低落、烦躁不安，隐蔽的躯体化症状，成为焦虑、抑郁类疾病误诊率居高不下的核心原因。临床数据显示，约72%的焦虑障碍患者首次就诊均选择内科，仅有不足三分之一的患者能接受规范的心理专科治疗。

　　张俊峰解释，焦虑障碍引发的躯体症状与各类器质性疾病高度相似，迷惑性极强。肩颈酸痛、长期头痛易被误判为颈椎病等骨科疾病;心慌、胸闷、胸口濒死感，常被当作心梗、心脏缺血等心血管疾病诊治，临床急诊中，三分之一至一半的非心源性胸痛患者，实则患有惊恐障碍;而手抖、出汗、腹痛腹泻等症状，又极易与甲状腺疾病、肠易激综合征混淆，导致患者反复检查、久治不愈。

　　70岁的患者肖女士就深受误诊之苦。30年前，肖女士突发不明原因头痛，家人带其辗转多个科室、尝试中医等多种治疗方式，始终无法确诊病因。长达二十余年的反复求医，让她长期饱受病痛折磨，最终才在心理科确诊为焦虑症，经过系统化治疗后，躯体症状得到有效缓解。

并非器官病变，科学综合治疗可有效治愈

　　不少患者疑惑，明明是身体疼痛不适，为何查不出器官问题？对此，张俊峰作出专业解读。自媒体从业者雯雯（化名）的病症极具代表性，一年来，她面对电子屏幕就心慌、胃痛、失眠，后期更是突发惊恐发作，全身颤抖、持续哭泣，甚至出现被害幻想。而她的各项躯体器官检查，均无器质性病变。

　　张俊峰表示，这类不适并非身体器官受损，而是长期情绪异常引发的植物神经系统紊乱，根源在于大脑中枢神经内分泌失衡。普通人的短暂焦虑、紧张可通过自我调节缓解，但部分人群因遗传、过往创伤、长期压力等因素，神经内分泌无法自主调节，短暂的情绪波动便会演变为病理性焦虑障碍，且症状持续超过6个月即可确诊患病。

　　针对临床普遍存在的"心理疾病只需自我调节、无需吃药”的误区，张俊峰予以纠正。他表示，轻度心理问题可通过自我调节、心理疏导改善，但中重度焦虑、抑郁患者已丧失自我调节能力，单纯依靠心理干预效果有限。大众无需过度抵触精神类药物，规范用药不良反应发生率低，并不会产生药物依赖，拒绝用药反而会延误病情。

　　据了解，荆门市口腔医院心理一科深耕多元化诊疗技术，团队先后赴北上广多地研修，熟练运用认知行为疗法、经颅超声神经肌肉刺激、脑波治疗、生物反馈等多项特色技术,通过药物、心理、物理相结合的综合干预模式，精准治疗各类情绪障碍。

　　张俊峰提醒，市民若长期出现不明原因的躯体不适，且伴随持续紧张、焦虑、担忧、失眠等问题，需及时前往精神心理科就诊。尽早识别心理疾病的躯体信号、接受规范治疗，是摆脱身心痛苦、避免病情恶化的关键。